Die Tiefe Venenthrombose (DVT) Es ist die zweitwichtigste Krankheit, die das Venensystem der Beine betrifft. Es tritt auf, wenn Blut in einem Blutgefäß in den Beinen stagniert und koaguliert. Das Glied schwillt an und wird gewöhnlich schmerzhaft. Manchmal löst sich die Spitze des Gerinnsels und "wandert" entlang der Venen zum Herzen und folgt seinem Weg zur Lunge, wo es in den Lungengefäßen gestrandet ist, was zu einer Lungenembolie führt.
So oft, dass, als Vorsichtsmaßnahme, verschreiben Ärzte Antikoagulantien ältere Menschen oder Patienten mit Risikofaktoren vor einer Operation unterziehen, die seine Beweglichkeit eingeschränkt (gebrochene Knochen eines Beines oder einer Knie).
Was verursacht Thrombose in den Beinen?
Die Läsionen der inneren Schicht der tiefen Venen (Endothel) oder die übermäßige Produktion von Gerinnseln im Zusammenhang mit Krankheiten können einige Ursachen sein. Thrombose in den Beinen kann auch durch die produziert werden verlängerte Bettruhe. Indem die Muskeln des Kalbes nicht trainiert werden, ziehen sich diese nicht zusammen und drücken das Blut nicht in Richtung auf das Herz, was die Verlangsamung oder Stagnation des Blutkreislaufs verursacht, was die Ansammlung von Flüssigkeit in den Geweben erleichtert. Diese Art der Veränderung tritt gewöhnlich in anderen Perioden der Unbeweglichkeit auf, wie bei langen Reisen mit dem Flugzeug (Touristenklasse-Syndrom).
Die Muskeln entspannen sich und das Blut stagniert in den Venen.
Andere Risikofaktoren für diese Krankheit, auch Thrombophlebitis genannt und dass die Entzündung verursacht, kann eine Operation, längere stationäre Behandlung, genetische Gerinnungsstörung, Rauchen, Krebs, Herzinsuffizienz oder orale Antikoagulanzien sein.
Symptome einer tiefen Venenthrombose
Die häufigsten Symptome der Blutgerinnung in den tiefen Venen sind Schwäche, Schmerzen und Schwellungen der Beine, wo Sie deutlich die verdickten Venen sehen können.
Diagnose
Um tiefe Venenthrombosen zu erkennen, werden neben der Anamnese und klinischen Untersuchung auch Tests wie ein Bluttest, genannt D-Dimer und Ultraschall als erste Option.
Die Analyse D-Dimer oder Phlebographie ermöglicht es, das Hindernis gut zu lokalisieren. Diese Technik misst eine Substanz im Blut, die freigesetzt wird, wenn sich ein Blutgerinnsel auflöst. Es ist normalerweise der erste Test, der durchgeführt wird, da er im klinischen Algorithmus um die Wahrscheinlichkeit eines Gerinnsels und die Notwendigkeit zusätzlicher Tests verwendet wird.
Andere Techniken wie Magnetresonanztomographie (MRI) und Computertomographie (CT) werden ebenfalls verwendet. Die Venographie Es ist eine veraltete Technik, da es andere weniger invasive Methoden für die Diagnose gibt. Um eine Venographie durchzuführen, wird Farbstoff in das Bein injiziert und dann werden die Bilder aufgenommen, die die Strahlenexposition umfassen.
Als CT verwendet wird, Lungenembolie und manchmal für Blutgerinnsel Beine beurteilen zu können, ist die MRT auch in der Lage die Gerinnung zu diagnostizieren, aber nicht als erste Option, da es andere, weniger teure Techniken und schneller.
Behandlung von Thrombose
Die Drogen Antikoagulanzien Sie sind die Hauptbehandlung, um das Gerinnsel aufzulösen. In einigen Fällen kann es notwendig sein, auf eine Operation zurückzugreifen.
Prävention
Es ist eine gute vorbeugende Maßnahme, das Gewicht zu kontrollieren, zu trainieren und geeignete Schuhe zu tragen, wenn man steht oder wenn es sehr heiß ist. Wenn Schwellungen der Knöchel auftreten, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um sicherzustellen, dass es sich nicht um eine Herzerkrankung handelt.
Bei langen Reisen mit dem Flugzeug ist es angenehm sich fortzubewegen und alkoholfreie Getränke zu trinken. Wenn es keine Kontraindikationen gibt, kann es genommen werden Acetylsalicylsäure (Aspirin), das die Koagulation verzögern würde.
Komplikationen
Ein Stück Blutgerinnsel aus einer Vene im Bein kann durch das Venensystem zur rechten Seite des Herzens und durch die Lungenarterie zur Lunge wandern.
Wenn es in der Lunge stoppt, wird es das Lungengewebe ohne Sauerstoff verlassen und den Lungenkreislauf reduzieren. Antikoagulantien können das Risiko verringern, dass ein Gerinnsel abbricht und die Lunge erreicht.
In schwierigen Fällen, in denen thrombotischen Ereignisse möglicherweise Lungenembolie wiederkehrende, einige Filter in der unteren Hohlvene platziert werden, die Passage von Blut erlauben, aber behalten die Partikel aus dem Gerinnsel lösen.
Bestimmte Arten von Krebs werden durch das Auftreten von tiefen Venenthrombosen aufgrund der Tendenz zur Hyperkoagulabilität, die sie mit sich bringen, aufgedeckt. Wenn diese Episoden ohne einen klaren Grund wiederholt werden, sollte ein Screening durchgeführt werden, um diese seltene aber echte Pathologie auszuschließen.
Referenzen:
Tiefe Venenthrombose Medline Plus. Nationalbibliothek der Medizin der USA Zugriff: 30. Juni 2014.
Was ist tiefe Venenthrombose? Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Zugriff: 30. Juni 2013. http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/dvt/
