Die Herztransplantation ist ein Chirurgie was darin besteht, das kranke Herz zu entfernen und durch ein gesundes zu ersetzen. Das Schwierigste ist es, einen zu finden Spender und das auch sein kompatibel. Das heißt, dass sein Organ nicht von unserem Organismus abgelehnt wird. Dazu wird mit dem Spender ein Blutverträglichkeitstest des Blutes des Empfängers durchgeführt. Wenn die Kompatibilität sehr positiv ist, könnte dies auf die Notwendigkeit hinweisen höhere Spiegel der Immunsuppression.
Eine negative Verträglichkeit bedeutet, dass es keine Reaktion zwischen dem Spender und dem Empfänger gibt.
Die Prognose ist gut mit Überlebensraten von einem Jahr in 80% und 5 Jahren in 70%. Die Lebensqualität der meisten Patienten verbessert sich dramatisch.
In welchen Fällen werden Transplantate empfohlen?
Die beiden häufigsten kardiovaskulären Probleme sind die koronare Herzkrankheit (Plaqueanreicherung in den Herzarterien) und die idiopathische Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankung unbekannter Herkunft).
Bei schwerer Angina, die nicht mit Medikamenten oder anderen chirurgischen Behandlungen behandelt werden kann.
Herztransplantation ist die Behandlung auch zur Behandlung einer schweren Herzinsuffizienz, wenn pharmakologische Behandlungen und Operationen nicht sinnvoll sind.
Zur Behandlung von angeborenen Herzfehlern, die nicht mit einer Operation oder anderen Behandlungen repariert werden können.
Transplantation ist auch die Behandlung der Wahl für Herzklopfen oder Herzrhythmusstörungen wie Kammerflimmern, die potenziell tödlich sind und nicht auf andere Behandlungen (interner Defibrillator oder Schrittmacher) reagieren.
Vor dem Eingriff
Eine Herztransplantation erfordert eine Reihe von Tests (Röntgenaufnahmen, Bluttests, Leber- und Nierenuntersuchungen, Herzkatheteruntersuchung, Echokardiogramm, Elektrokardiogramm ...), um zu überprüfen, ob die Anforderungen für das Verfahren erfüllt sind.
Wenn Sie ein Kandidat für eine Transplantation sind, werden sie Sie in eine Warteliste für ein Herz mit einem Code entsprechend der Art und Schwere Ihrer Herzkrankheit.
In einigen Fällen müssen Sie bis zum Zeitpunkt der Herztransplantation im Krankenhaus behandelt werden.
Nach dem Eingriff
Es ist möglich, dass die Krankenhausaufenthalt dauert zwischen 7 bis 21 Tagen nach einer Herztransplantation. Die ersten 24 bis 48 Stunden sind entscheidend und Sie werden auf die Intensivstation (ICU) aufgenommen. In den ersten Tagen nach einer Transplantation müssen Sie sorgfältig überwacht werden, um dies zu überprüfen bekomme keine Infektion und dass dein Herz gut funktioniert.
Die Erholungsphasen ist ungefähr 6 Monate. Sie müssen in den ersten 3 Monaten sehr nahe am Krankenhaus bleiben. Sie werden notwendig sein regelmäßige Kontrollen mit verschiedenen medizinischen Tests (Bluttests, Röntgenaufnahmen und Echokardiographie) seit vielen Jahren.
Die meisten Transplantationen sind erfolgreich, aber in einigen Fällen funktioniert das gespendete Herz nicht (Versagen des Transplantats). Ein weiterer Grund für das Scheitern ist die AblehnungDas heißt, der Prozess, bei dem das Immunsystem das transplantierte Organ angreift, weil es ein fremdes Gewebe ist und versucht, es zu zerstören, als wäre es ein Virus oder eine andere Infektion.
Um Abstoßungssymptome (Fieber, Schwäche und schneller Herzschlag oder andere Anomalie) zu erkennen, ist die einzige Methode Periodische Biopsien von Herzgewebe.
Dieser Test wird jeden Monat in den ersten 6 bis 12 Monaten nach der Transplantation und seltener später durchgeführt. Dies überprüft, ob der Körper das neue Herz ablehnt, noch bevor sich die Symptome manifestieren.
Um die Ablehnung zu mildern, einige Immunsuppressiva wie Ciclosporin, Tacrolimus, Prednison, die verwendet werden, um die Reaktion des Immunsystems zu verringern, um fremde Zellen (das transplantierte Gewebe) anzugreifen.
Wenn die Zurückweisung kontrolliert werden kann, Das Überleben kann sich auf mehr als 10 Jahre erhöhen.
Ein anderes Problem, das kontrolliert werden muss, sind Infektionen. Besonders während der drei Monate nach der Transplantation, aufgrund der Wirkung von Medikamenten zur Vermeidung von Abstoßung, da sie das Immunsystem schwächen und der Körper schwächer ist, Infektionen zu bekämpfen.
Transplantationsrisiken
Zu den Risiken zählen mögliche Komplikationen bei der Anästhesie wie Reaktionen auf Medikamente und Atemwegsprobleme sowie solche bei Operationen wie Blutungen und Infektionen.
Andere mögliche Risiken der Transplantation können Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose), Herzinfarkt oder Schlaganfall sein, und die schädlichen Wirkungen von Anti-Abstoßungs-Medikamenten auf die Nieren, Leber oder andere Organe des Körpers, ihre Auswirkungen auf Veränderungen der hohen Cholesterinspiegel, Diabetes und Ausdünnung der Knochen oder sogar Krebs, Arrhythmie-Probleme.
Das könnte Sie interessieren: Joseps Herztransplantation
Referenzen:
Was sind die Risiken der Herzoperation? Nationales Herzlungen- und Blutinstitut. Zugriff: 22. März 2015 http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hs/
Bernstein D. Pädiatrische Herz- und Herz-Lungen-Transplantation. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, Hrsg.Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 18. Ausgabe Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: Kap 443.
McCarthy PM. Chirurgische Behandlung von Herzversagen. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Hrsg. Braunwalds Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 8. Ausgabe Philadelphia, Pa; Saunders Elsevier; 2007: Kap. 27.
Costanzo MR, Diphand A, Starling R, Anderson A, Chan M, Desai S, et al. Internationale Gesellschaft für Herz- und Lungentransplantationsrichtlinien. Die Internationale Gesellschaft für Herz- und Lungentransplantation Richtlinien für die Pflege von Herztransplantatempfängern. J Herz Lungentransplantation. 2010; 29 (8): 914-956.
