Myxom ist ein gutartiger Tumor (nicht kanzerös), der sich in der Wand entwickelt, die die Vorhöfe des Herzens (interatriale Scheidewand) trennt. Es ist normalerweise unregelmäßig und hat eine gallertartige Konsistenz. Die Hälfte der primären Tumoren, die im Herzen auftreten, sind Myxome. Diese Art von abnormalem Zellwachstum ist sehr selten. Sie sind häufiger bei Frauen und einer von zehn Fällen erblich bedingt.
Sie neigen dazu, sich in verschiedenen Teilen des Herzens zu entwickeln und Symptome in einem frühen Alter zu geben.
Drei Viertel der Myxome befinden sich im linken Vorhof, weil es die Herzhöhle ist, die Blut mit hohem Sauerstoffgehalt in der Lunge aufnimmt. Myxome des rechten Vorhofs stehen gewöhnlich in Zusammenhang mit Vorhofflimmern oder Trikuspidalstenose.
Das Herz-Myxom
Der im linken Vorhof gelegene Herztumor wird von einem Stiel oder Stiel gehalten und kann sich entlang der Richtung des Blutflusses bewegen. Dies bewirkt, dass ein Teil des Tumors in die Mitralklappe eintritt und diese verlässt, was den linken Vorhof von dem linken Ventrikel trennt, wodurch der Durchgang von Blut intermittierend gemacht wird. Es funktioniert, indem es die Menge des Blutes begrenzt, das den Ventrikel, wie mit Mitralstenose erreicht.
Sekundäre Tumoren entwickeln sich in anderen Teilen des Körpers und breiten sich auf das Herz aus.
Sie sind in der Regel krebserregend und sind zwischen 30 und 40% häufiger als Primärtumoren.
Symptome eines Tumors im Herzen
Myxome geben normalerweise keine Symptome und werden durch das Auftreten eines Gemurmels während einer Untersuchung entdeckt. Sind die Tumoren groß und langanhaltend, können sie die Herzfunktion beeinträchtigen, was zu Herzversagen, plötzlichem Auftreten von Herzrhythmusstörungen oder einer Blutdrucksenkung durch eine Blutung in der das Herz umgebenden Membran (Perikard) führen kann.
Am häufigsten löst sich jedoch ein kleiner Teil und das klinische Bild einer Embolie erscheint. Durch die praktisch notwendige Echokardiographie wird das Myxom entdeckt.
Sie können Dyspnoe (Atemschwierigkeiten) und Ohnmachtsanfälle verursachen, wenn die Person steht, weil die Schwerkraft den Tumor in Richtung der Öffnung der Klappe drückt und diese abdecken kann, was beim Liegen erleichtert wird.
Sie können auch Fieber, Brustschmerzen, Herzklopfen, Gewichtsverlust, kalte Zehen und Hände (Raynaud-Phänomen) und Anämie verursachen.
Diagnose
Der Tumor blockiert gewöhnlich den Bereich der Mitralklappe teilweise und verursacht ein Geräusch, das während der Auskultation nachgewiesen werden kann.
Zur Diagnose werden die häufigsten Bildgebungstests verwendet, um Herzkrankheiten wie eine Brust-Röntgenaufnahme oder ein Echokardiogramm zu erkennen, die eine bewegliche Masse im linken Vorhof zeigen. Diese Technik ermöglicht es, die Größe, wo es eingesetzt wird und den Grad der Obstruktion zu studieren. Zur besseren Definition wird eine transösophageale Echokardiographie durchgeführt. Mit anderen Worten, eine Sonde mit dem Wandler wird in die Speiseröhre eingeführt. Da das linke Atrium die Speiseröhre praktisch berührt, kann es sehr gut untersucht werden.
Bei Bedarf werden Computertomographie und Magnetresonanztomographie eingesetzt. Sobald der Tumor lokalisiert ist, werden seine Eigenschaften untersucht. Eine Biopsie wird selten gemacht.
Myxoma Behandlung
Chirurgische Entfernung des Tumors ist für seine Heilung notwendig. In einigen Fällen kann es die Mitralklappe beeinflussen und ihr Ersatz ist erforderlich. Myxome können wieder auftreten, wenn während der Operation nicht alle Tumorzellen entfernt wurden.
Es ist wichtig, dass das Myxom behandelt wird, da Fragmente eines Myxoms oder Blutgerinnsel, die sich auf seiner Oberfläche bilden, abgelöst werden können und eine zerebrale Embolie oder andere Organe (Augen, Gehirn oder Gliedmaßen) verursachen können.
Die primären Herztumoren, das Myokard, sind sehr selten. Im Allgemeinen ist Herzkrebs sekundär zu Infiltration von benachbarten Organen wie Bronchien.
Die Behandlung wird nach den Eigenschaften des Ausgangstumors beurteilt.
Referenzen:
Ohrmuschel Myxom MedlinePlus Nationalbibliothek der Medizin der Vereinigten Staaten. Zugriff: 11. Juli 2015. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/english/article/007273.htm
