Plötzlicher Herzstillstand (SCA) tritt auf, wenn das Herz unerwartet aufhört zu schlagen. In einigen Fällen ist diese Situation reversibel. Wenn eine Herzinsuffizienz zum Tod führt, wird dies als plötzlicher Herztod (SCD) bezeichnet, bei dem es sich um den unerwarteten Tod einer kardialen Ursache eine Stunde nach Beginn der Symptome handelt.
Die häufigste Ursache ist eine bösartige Arrhythmie (Kammerflimmern) oder ein Herzinfarkt.
Diese Störung erfordert sofortige medizinische Hilfe. Ein externer Defibrillator wird zur Wiederherstellung des Patienten verwendet.
Bei Menschen mit koronarer Herzerkrankung ist der Herzstillstand nach dem 35. Lebensjahr häufiger. Laut dem National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) erleiden jedes Jahr fast eine halbe Million Amerikaner einen Herzstillstand.
Warum tritt ein Herzstillstand auf?
Sie wird durch eine Veränderung der Herzfrequenz verursacht, dh durch eine Arrhythmie, gewöhnlich ein Kammerflimmern oder eine Asystolie, die das Herz zum Stillstand bringt.
Das Fehlen eines Herzschlags verursacht einen Blutdruckabfall und folglich erreichen die Blutzellen im Gehirn nicht genug Blut, was zu einem plötzlichen Verlust des Bewusstseins (Synkope) und Tod innerhalb von Minuten führt.
Diese Ohnmacht und plötzliche Bewusstlosigkeit kann auch durch ventrikuläre Tachykardie (das Herz schlägt zu schnell) oder Bradykardie (wenn der Herzschlag zu langsam ist) verursacht werden.
Ursachen für Herzstillstand
Obwohl die Ursache dieser Krankheit unbekannt ist, ist bekannt, dass Tabak, Stress und Fettleibigkeit mit Herzstillstand in Zusammenhang stehen.
Plötzlicher Tod kann auch verursacht werden durch:
- Koronarkrankheit: Die Mehrheit der Menschen (80%), die einen Herzstillstand erleiden, hatten eine ischämische Erkrankung.
- Akuter Myokardinfarkt
- Kardiomyopathie
- Stromschlag
- Ertrinken
- Asphyxie
Symptome von Herzstillstand
Das bedeutendste Symptom ist eine Synkope oder ein plötzlicher Bewusstseinsverlust, der aufgrund des Blutdruckabfalls auftritt, wenn das Herz aufhört zu schlagen. In einigen Fällen kann sich die Person unmittelbar vor der Ohnmacht schwindlig fühlen. Die Atmung kann auch gleichzeitig mit dem Ausfall der Organe aufgrund mangelnder Durchblutung aufhören.
Diagnose von Herzstillstand
Wenn ein Herzstillstand auftritt und während des Sports auftreten kann, kann nur ein externer Defibrillator oder eine spontane Erholung des Herzrhythmus das Problem lösen. Wenn sich die Person erholt, wird eine komplette Herzstudie durchgeführt, um den Ursprung der Krankheit zu bestimmen.
Elektrophysiologische Studien (EPS) werden verwendet, um latente Arrhythmien zu erkennen. Dazu wird eine Elektrode in den rechten Ventrikel des Herzens eingeführt. Dies ermöglicht die Aufzeichnung des Elektrokardiogramms, um das Muster zu untersuchen. Es kann auch die Punkte des rechten Vorhofs stimulieren, wo zu viele elektrische Stimuli vorhanden sind, oder Bereiche mit unregelmäßigem Rhythmus (arrhythmogen), die häufiger zu Arbeitslosigkeit führen können.
Wenn diese Veränderungen auftreten, wenn sie stimuliert werden, wird sie elektrisch "geschnitten" und es wird bestätigt, dass es nach der Behandlung keine Reaktion gibt.
Echokardiographie und Magnetresonanztomographie (MRT) des Herzens werden ebenfalls verwendet, um die Herzfunktion zu überprüfen. In einigen Fällen wird eine Isotopenventrikulographie (MUGA) durchgeführt, die es ermöglicht, die Wirksamkeit der Kontraktion und Beweglichkeit der Herzwände zu überprüfen.
Behandlung von Herzstillstand
Es ist ein medizinischer Notfall, der einen sofortigen Anruf an die Notrufnummer (9-1-1 in den Vereinigten Staaten) erfordert. Die einzige Behandlung für Herzstillstand ist der Defibrillator, ein Gerät, das elektrische Schocks auf das Herz anwendet, um die Arrhythmie umzukehren und den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen.
Es gibt externe halbautomatische Defibrillatoren an öffentlichen Orten (Hotels, Flughäfen, Einkaufszentren).
Wenn Sie das Verfahren der Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) kennen, können Sie es tun, bis der Krankenwagen oder die medizinische Hilfe eintrifft.
Menschen, die bereits einen Herzstillstand erlitten haben, haben ein höheres Risiko, einen anderen zu erleiden. Es ist wichtig, dass diese Patienten unter ärztlicher Aufsicht stehen. Menschen mit schweren Herzrhythmusstörungen werden mit Antiarrhythmika oder einem implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) behandelt. Dieses Gerät, ähnlich einem Herzschrittmacher, führt einen elektrischen Schock durch, um Arrhythmien zu stoppen, die einen plötzlichen Herzstillstand verursachen können.
In einigen Fällen ist es die erste Manifestation eines ischämischen Prozesses (Koronarerkrankung) und Angioplastie oder Koronarbypass wird durchgeführt, um Koronarerkrankungen zu behandeln und den Blutfluss zu verbessern, verhindert der Patient neue Episoden zu haben.
Referenzen:
Plötzlicher Herzstillstand Texas Heart Institute Zugriff: 10. Mai 2013 http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/SCA_sp.cfm
Herzstillstand. Medline Plus. Nationalbibliothek der Medizin der USA. Zugriff: 10. Mai 2013 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/cardiacarrest.html
