Was ist der Koronarstent?

Was ist der Koronarstent?

Der Stent ist eine kleine zylinderförmige Metallstruktur, die in einer teilweise verstopften oder verengten Koronararterie platziert ist. Diese Vorrichtung, die auch als Stent bekannt ist, wird in die teilweise verschlossene Arterie implantiert, um den Blutfluss zu verbessern, der aufgrund der Entwicklung von Arteriosklerose schwierig ist.

Die Platzierung erfolgt während oder unmittelbar nach einer hämodynamischen Intervention, die als Angioplastie bezeichnet wird.

¿Was ist eine Stent-Katheterisierung?

Die Implantation eines Stents ist ein Eingriff, der in einem Operationssaal durchgeführt wird, da er während des gesamten Prozesses überwacht werden muss. Ihre Dauer beträgt je nach Diagnose zwischen einer und zwei Stunden.

Dazu wird eine Inzision am Handgelenk (A. radialis) oder in der Leiste (A. femoralis) vorgenommen, durch die ein spezieller Katheter durch die Arterie eingeführt wird. Die Sonde wird in die Aorta-Arterie und schließlich in das Innere der verstopften Koronararterie gebracht.

Die Prozedur wird durch Live-Röntgenbilder verfolgt, die es dem Katheter erlauben, zu dem zu untersuchenden Bereich geführt zu werden. Sobald dieses spezielle Rohr in die Koronararterie eingeführt worden ist, wird ein Kontrastmittel injiziert, das die Arterien füllt und das arterielle Licht lehrt, wodurch es möglich wird, Verengungen, Hindernisse, Unregelmäßigkeiten oder Anomalien der Blutgefäße zu beurteilen.

Arten von Stents

  • Intraluminaler Stent Dieser spezielle Katheter hat an seinem Ende einen kleinen aufblasbaren Ballon von einigen Millimetern, der mit Luft mit einem kontrollierten Druck injiziert wird, wenn sich der Katheter in der richtigen Position befindet, wo es eine Enge des Gefäßes gibt. Durch Aufblasen des Ballons öffnet sich die Arterie mit der Kraft, die durch den Ballon ausgeübt wird, und erweitert das Licht des Blutgefäßes. Sobald es erreicht ist, ist das Licht ein wenig breiter und der richtige Stent wird entsprechend seiner Länge platziert. Diese Prozedur, Ballonangioplastie genannt, halbiert das Risiko einer neuen arteriellen Obstruktion.
  • Drug-eluting Stents Diese Vorrichtungen setzen Medikamente langsam und kontinuierlich in die Arterie frei und verhindern, dass sich Cholesterin im Gefäß ablagert. In einigen Fällen kann ein Stent auch in einen anderen Stent eingeführt werden, der nach einiger Zeit verstopft wurde. Wenn keine assoziierten Erkrankungen vorliegen, enthält der Stent kein Medikament.

In welchen Fällen wird der Stent verwendet?

Der Stent neben dem Bypass ist die häufigste Therapie zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit. Auch bei Veränderungen der peripheren Arterien, bei Aneurysmen (Bauchaorten) und Nierenarterienstenosen. Es hat auch Anwendungen in der Urologie und Pneumologie.

Risiken der Stent-Platzierung im Herzen

Obwohl Angioplastie in der Regel ein sicheres Verfahren ist, können einige Komplikationen auftreten. Die schwerwiegendsten, aber seltensten sind das Risiko einer Angina pectoris während der hämodynamischen Studie oder dass die Angioplastie einen Riss in der Gefäßwand erzeugt. Es ist möglich, dass eine allergische Reaktion auf die Medizin der Stent Wirkstoff freisetzendes Mittel oder radiographische Kontrastflüssigkeit. Blutergüsse in dem Bereich, in dem eine Arterienpunktion durchgeführt wurde, sind die häufigsten Komplikationen, die gewöhnlich keine Fortsetzungen hinterlassen.

Referenzen:

Stent Medline Plus. Nationalbibliothek der Medizin der USA Zugriff: 17. November 2014 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002303.htm

Angioplastie und Stent-Platzierung im Herzen Medline Plus. Nationalbibliothek der Medizin der USA Zugriff: 17. November 2014 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007473.htm

Fischman, DL, Leon, MB, Baim, DS, et al. Ein randomisierter Vergleich von Koronar-Stent-Platzierung und Ballon-Angioplastie bei der Behandlung von koronarer Herzkrankheit. N Engl J Med 1994; 331: 496.