Das Herz ist ein Organ von der Größe einer menschlichen Faust, mächtig, aber gleichzeitig in der Lage, verschiedene Veränderungen zu erleiden, von denen eine seine Größe beeinflussen kann. Dieses Phänomen ist als Kardiomegalie bekannt, die in der Kardiologie die Vergrößerung des Herzens kennzeichnet.
In der Tat ist cardiomegaly ein Röntgen Begriff, da auch das Aussehen der Echokardiographie keine andere Möglichkeit war, zu wissen, dass das Herz vergrößert wurde.
Grad der Kardiomegalie
Um den Grad der Kardiomegalie zu bestimmen, messen Ärzte die Größe des Herzens. Es wird angenommen, dass es cardiomegaly Herz, wenn der Durchmesser mehr als die Hälfte der Innendurchmesser des Brustkorbs (der Herz-Thorax-Index).
Struktur des Herzens
Denken Sie daran, dass das Herz, das sich genau links von der Mitte der Brust zwischen den Lungen befindet, eine Muskelpumpe ist, die aus vier Hohlräumen besteht. Im oberen Teil sind die Vorhöfe und im unteren Teil die Ventrikel.
Während die Wände der Vorhöfe dünner sind, weil sie als passive Ablagerungen von Blut aus großen Venen funktionieren, sind die Wände der Ventrikel flexibel und dennoch robust, da es schwierig schrumpfen sollte das mit Sauerstoff angereicherte Blut fließen zu senden zu den Arterien, die vom Kreislaufsystem zu den Lungen und zum gesamten Organismus gesendet werden.
Ursachen, die die Größe des Herzens beeinflussen
Die Zunahme der Herzsilhouette kann aufgrund zweier Hauptursachen auftreten. Auf der einen Seite, durch Dilatation eines oder mehrere der vier Kammern (zwei Vorkammern an der Spitze und zwei Ventrikeln am Boden) oder durch Verdickung der Wände dieser Hohlräume durch genetische Veränderungen, Bluthochdruck oder Probleme Aortenklappe.
Eine der Ursachen und gleichzeitig die Folge, die dazu führen, dass das Herz im Laufe der Zeit größer wird, ist Herzversagen. Diese Zunahme der Größe des Herzmuskels ist auf die Anstrengung zurückzuführen, die bei pathologischen Zuständen gemacht wird, um Blut zu pumpen, um den gesamten Körper zu erreichen.
Eine Entzündung des Herzmuskels oder der Myokarditis kann auch dazu führen, dass sich das Herz vorübergehend vergrößert. Dies kann durch eine Infektion, Exposition gegenüber Strahlung, Chemikalien oder Drogen oder eine Autoimmunerkrankung verursacht werden.
Perikardholderrahmen ist eine weitere mögliche, aber weniger häufige Ursache. Es tritt auf, wenn sich überschüssige Flüssigkeit zwischen den zwei Blättern des Sacks sammelt, der das Herz bedeckt. Es ist auf Infektionen und Tumorprozesse zurückzuführen.
Diagnose eines vergrößerten Herzens
Um zu bestätigen, sind die Diagnose von Herzvergrößerung Herztests verwendet, das Elektrokardiogramm indirekt warnt, dass es Veränderungen, Röntgen-Thorax bestätigt den Verdacht, aber keinen endgültigen Beweis dafür, dass vor allem bei älteren Menschen Fehlalarme geben kann, ist sagen Sie scheinen groß und nicht sein.
Das Echokardiogramm ist der Test, der hilft, die Diagnose der Kardiomegalie zu bestätigen, weil es erlaubt, den Anstieg in der Höhle zu identifizieren.
Es hilft auch, Größenmaß Herz und vor allem ermöglicht es uns, seine Funktionsweise zu verstehen und gibt oft den Schlüssel um die Krankheit zu wissen, dass am Ursprung der Erweiterung ist.
Erweitertes Herz
Einige Herzerkrankungen können die Größe des Herzmuskels beeinträchtigen oder das Perikard, der Schichten, die das Herz umgeben, die Verringerung in schweren Fällen Förderbarkeit und was zu Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) oder sogar ein zerebrovaskulärer Unfall
Dilatative Kardiomyopathie. Diese Krankheit führt dazu, dass das Herz erheblich größer wird (bis zu 900 g). Es betrifft besonders die Ventrikel, die ihre Wände dünn und dilatiert machen, was eine schlechte Kontraktion zur Folge hat. Zu den Ursachen sind einige angeborene Herzerkrankung, familiäre dilatative Kardiomyopathie, Alkoholvergiftung, eine krankhafte Entwicklung der viralen Myokarditis oder Folge physiologischen Veränderungen der myokardialen oder Prozesse Klappenerkrankung und tritt ausnahmsweise während der Schwangerschaft.
Krankheiten der Ventile. Fehlerhafte Herzklappen, sowohl aufgrund der Leckage von Blut (Aufstoßen oder Klappeninsuffizienz) oder nicht ausreichend offen (Stenose), verursacht das Herz zu vergrößern.
Im Fall der Trikuspidalklappe, wo oft nicht ausreichend ist (Infektionen derzeit Ventil in den Medikamenten Patienten), die rechte Ventrikel dehnt mir einen Ausgleichsmechanismus geschaffen, schneller zu schlagen, weil mit jedem Herzschlag mehr Blut gepumpt.
Die Trikuspidalklappe Stenose verursacht eine Aufweitung des rechten Atriums Overhead- und diminishment des rechten Ventrikels, und wird in der Regel durch eine angeborene und gelegentlich von rheumatischem Fieber verursacht.
Mitralinsuffizienz ist in der Regel genetisch bedingt und ihre Ursache, obwohl weniger häufig, kann auch eine Infektion sein. In diesem Fall sind sowohl der Vorhof als auch der Ventrikel erweitert.Bei einer Stenose der Mitralklappe vergrößert sich der linke Vorhof merklich, da sich Blut ansammelt, während der Ventrikel wenig Durchblutung erfährt und sich nicht ändert. Es ist fast immer als Folge von rheumatischem Fieber entstanden.
Bei der Aortenstenose vergrößert der linke Ventrikel seine Größe nicht, aber die Wand tut es, weil er gegen größeren Druck ankämpft. Das heißt, in der Radiographie erscheint eine größere Silhouette, aber der Ultraschall zeigt die Hypertrophie des Muskels. Wenn es unbehandelt bleibt, kann es eine Dilatation entwickeln, was passiert, wenn das Ventil nicht richtig schließt.
Der rechte Ventrikel kann sich auch aufgrund einer angeborenen Herzerkrankung erweitern, aber sie sind weniger häufig.
Der erweiterte linke Ventrikel kann auch eine Folge von Herzversagen sein, das nach anhaltender Hypertonie oder einem Herzinfarkt entsteht.
Hypertrophe Herz
In der Kardiologie sprechen wir von Hypertrophie, wenn die Herzhöhlen normal und sogar klein sind, aber die Wände des Herzmuskels sind dick.
Hypertrophe Kardiomyopathie. Diese meist erblich bedingte Erkrankung betrifft vor allem die linke Herzkammer und das Septum oder interventrikuläre Septum, wodurch die Dicke ihrer Wände erhöht wird, sie kann aber auch durch hochleistungsfähige körperliche Betätigung, eine unkontrollierte arterielle Hypertonie oder eine Herzklappenerkrankung hervorgerufen werden.
Die Krankheit führt dazu, dass Ventrikel und Septum anschwellen, so dass sie an Flexibilität verlieren und an Steifigkeit gewinnen, was letztendlich die Menge an Blut pro Minute begrenzt (Herzleistung). Es kann Dyspnoe, Angina pectoris und Synkope verursachen. Es ist eine Ursache für plötzlichen Tod bei scheinbar gesunden jungen Menschen.
Linksventrikuläre Hypertrophie. Es kann durch angeborene Herzkrankheit verursacht sein oder durch eine Herzerkrankung wie Aortenstenose erworben werden. In diesem Fall bewirkt die Verengung der Aortenklappe eine Zunahme der linken Herzkammer, um die Schwierigkeit des Blutauslasses auszugleichen, und macht es erforderlich, dass mehr Kraft benötigt wird, um den Blutfluss durch einen immer kleineren Raum zu leiten. Auf diese Weise vergrößert sich der Herzmuskel und die Hypertrophie wird stärker gedrückt, aber im Gegensatz zur linken Herzkammer schrumpft sie, weil die Wand dicker wird.
Rechte Hypertrophie. Es liegt fast immer an einem angeborenen Herzfehler.
Hoher Blutdruck und Herz Hoher Blutdruck zwingt das Herz, härter zu arbeiten. Da es sich um einen Muskel handelt, der in diesem Fall einer größeren Belastung ausgesetzt ist, weil er mit einem höheren Druck gesendet werden muss, vergrößert er sich sowohl im Hohlraum als auch in der Wand, um der zusätzlichen Arbeit zu entsprechen. Aber diese Größenzunahme führt zu einem erhöhten Bedarf an sauerstoffreichem Blut, um eine ausreichende Zirkulation aufrechtzuerhalten. Mangel an Behandlung kann zu Herzversagen führen.
Symptome eines vergrößerten Herzens
Eine Kardiomegalie auf dem Röntgenbild bedeutet nicht unbedingt, dass das Herz krank ist. Es ist notwendig, ein Echokardiogramm zu machen, um das Problem besser zu kennen. Wenn die Vergrößerung des Herzens auf lange Sicht pathologisch ist, wirkt sich dies auf die Pumpkapazität aus und es tritt ein Herzversagen auf, dessen charakteristischste Symptome sein werden:
- Schwierigkeiten beim Atmen, besonders wenn man sich anstrengen muss.
- Müdigkeit und Schwäche bei körperlicher Aktivität, da die Muskeln kein ausreichendes Blutvolumen erhalten.
- Schwellung, die von der betroffenen Seite des Herzens abhängt. Wenn die Insuffizienz die linke Seite betrifft, kommt es zur Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem), aber wenn die betroffene Person auf der rechten Seite ist, kommt es zu einer Schwellung von Füßen, Knöcheln, Beinen, Leber und Bauch aufgrund von Flüssigkeitsretention.
- Gewichtszunahme, da das Ersticken die Funktionsfähigkeit des Patienten verringert, der schwer zu gehen oder lange aktiv zu sein scheint.
- Herzklopfen
Behandlung
Die Behandlung hängt von der Ursache des vergrößerten Herzens ab. Im Falle der Produktion von einer Klappenerkrankung ist es möglich, dass eine Operation erforderlich ist, um die betroffene Klappe zu ersetzen. Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck wie Diuretika oder Betablocker werden ebenfalls verschrieben. In Fällen von Arrhythmien kann die Implantation von Vorrichtungen wie dem implantierbaren Kardioverter-Defibrillator erforderlich sein, um den Herzschlag zu regulieren.
Referenzen:
Stuart Ira Fox Redaktionell McGraw Hill Interamerikanisch. 2003. Das Wesentliche im Herz-Kreislauf-Kurs-Crash. Toby Fagan, Romeshan Suntharreswaran.
Merck Handbuch der medizinischen Informationen für das Haus. Ozean
